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甲状腺髓样癌的临床症状与甲状腺乳头状癌相似，但恶性程度较高，早期可能发生远处转移。最常见的临床症状主要是颈部肿块，通常是单侧或双侧无痛甲状腺肿块。侵犯喉返神经会导致声音嘶哑。气管和食管受压会导致吞咽困难和呼吸困难。此外，可能会出现类癌综合征，如消瘦、疲劳和腹泻。同时，肝和肺骨转移等症状可以在早期出现。
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