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女性外科医保报销比例

女性外科医保报销比例(图1)

新农合报销比例标准地区不一样报销也可能会存在差异,大致报销比例标准如下:


1.门诊看病报销比例标准


(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。


(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。


(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。


2.住院报销比例标准


(1)住院报销范围


一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。


(2)住院报销比例


在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。


3.大病报销比例标准


(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。


(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。


以上报销比例标准仅供参考,具体详细标准详情以当地政府发布的最新政策为标准。


新农合发生这4种情况不予报销!


1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销!


如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊,如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销!


2.没有批准私自转院治疗不予报销!


农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗,但一定要先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销规定,不然到时会报销不了!


3.报销超过时限规定的不予报销!


农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以进行报销,由于农务忙没有第一时间去报销医药费,当想起来的时候,发现已经超过报销时限规定,就会导致无法报销。


4.特殊医疗费用不予报销


特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰,用新农合是报销不了的。

农合住院报销比例具体如下:

1、乡镇级住院报销起付线200元,报销比例85%;

2、县级定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%;

3、市级定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%;

4、省级定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。

农合住院报销方法如下:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

目前新农合住院手术报销额度为:

1、新脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、C、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。

2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销。

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。

4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60,二级医院报销40,三级医院报销30。

以上就是关于“女性外科医保报销比例”的全部内容,希望能帮到你!


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